药物对胎儿的影响

　　1、畸形

　　怀孕前3个月是胎儿器官和脏器的分化时期，容易受到药物影响而导致畸形，易引起胎儿肢体、耳、骨骼畸形;雌激素、雄激素和孕激素常引起胎儿性发育异常;抗癌药氨甲喋呤可致胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等;氮芥类抗癌药可引起胎儿泌尿生殖系异常、指趾畸形等。

　　2、中枢抑制或神经损伤

　　孕妇妊娠期服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组织胺或其他中枢神经抑制药，可抑制胎儿的神经活动，并改变脑的发育。产程中给孕妇使用麻醉剂(如乙醚、氯仿等)、镇痛药(如吗啡、度冷丁)、安定药，可引起胎儿中枢神经抑制或神经系统损害，娩出的新生儿出现不吃、不哭、低体温、呼吸抑制或循环衰竭等症状。

　　3、溶血

　　妊娠后期孕妇使用双香豆素类抗凝药、大剂量的苯巴比妥或长期服用阿斯匹林，可导致胎儿严重出血，甚至死胎。

　　4、器官功能损害

　　妊娠期使用氨基糖甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，可导致胎儿永久性耳聋或肾脏损害;妊娠5个月后使用四环素可使出生的婴儿以后牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍;抗疟药氯喹可引起胎儿视神经损害、智力障碍和惊厥;长期应用氯丙嗪可使婴儿视网膜病变;抗甲状腺药如硫脲嘧啶、他巴唑、碘剂，可影响胎儿的甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息;产前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

　　冬天孕妇的常见疾病

　　1、感冒

　　孕妈咪在冬天因感冒就医的机率比平常多出许多!轻微者可以用自己的免疫力抵抗病毒而自然痊愈，不需药物治疗;症状较严重时则要使用药物，特别是发烧超过39℃时，为避免持续高烧导致胎儿心跳加快，必须加以治疗，而如果连续好几周高烧，胎儿神经系统的发育恐怕会受影响。

　　2、抽筋

　　怀孕期间的抽筋比较容易发生在冬天，这和气温变化有关，若加上孕妇本身缺乏钙质，就更容易发生，尤其是怀孕后期，晚上睡觉时会经常发作。发生抽筋时可以扳脚板，或按摩、走动让血液活络。

　　3、气喘

　　原本没有气喘的孕妇，在怀孕时可能因体质、怀孕压力以及冬季气候改变而引发气喘;若原本就有气喘者，在冬天更需要做好防范措施，尤其要随时携带常用药(例如救命的支气管扩张剂)。药物的使用对胎儿的影响，在怀孕初期较可能发生，只要进入怀孕中期(20周)以后，药物影响并不大。

　　4、妊娠搔痒症

　　妊娠搔痒症和冬季痒一样，特别容易在冬天发生，主要是因为冬天衣服穿得多、穿得紧，加上怀孕时子宫的压迫造成胆汁回流不顺，更容易引起搔痒。妊娠搔痒通常会从腹部开始，一直延伸到背部、小腿、大腿。

　　孕妇的用药原则：

　　1、准备怀孕的妇女和育龄未避孕的女性，当月经过期时应想到有怀孕的可能。此时如有不适，应慎重用药。

　　2、一般来说，用药时间越早，持续用药时间越长，用药剂量越大，对胎儿的影响也越大。原则上孕早期应尽量少用药或不用药。

　　3、由于各种原因必须用药时，应在医生的指导下选择那些对胎儿没有影响或影响小的药物。能用一种药解决问题，绝不选择多种药;多用中药，少用西药。

　　4、如果出现严重合并症，不治疗会危及生命时，不可顾此失彼，因小失大。即使用药对胎儿有害，也应在医生指导下权衡利弊，合理用药，然后再考虑是否应终止妊娠。

　　盘点孕妇孕期禁忌药物

　　1.抗酸剂：避免使用各种含有铋和碱式水杨酸盐的抗酸剂。

　　2.四环素类和卡那霉素：导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。

　　3.链霉素和卡那霉素：导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。

　　4.氯霉素：抑制胎儿的骨髓造血机能，致新生儿肺出血。

　　5.磺胺类药物：导致胎儿多种畸形，也可导致新生儿核黄疸。

　　6.阿斯匹林和非那西汀：导致胎儿骨骼、肾脏及神经系统的畸形，其发生畸形的部位与某一器官形成过程有关。

　　7.巴比妥类：导致胎儿的手指或脚趾短小、鼻孔通联、精神萎靡等。这类药有口服的鲁米那、速可眠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥及注射用的苯巴比妥钠。

　　8.激素类药：如可的松、肾上腺皮质激素、胰岛素等，均可导致胎儿兔唇、腭裂、无脑儿、脑积水等畸形。

　　9.抗癫痫药：三甲双酮、苯妥英钠可引起胎儿脑异常。

　　10.抗癌药：可引起流产、早产、死胎，胎儿多发畸形。推荐：www.wanderuanjian.com

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