脐带绕颈在产科门诊中十分常见，约占分娩总数20%～25%。那么，什么是脐带绕颈？脐带绕颈的病因有哪些？脐带绕颈能自行解开吗？脐带绕颈可以顺产吗？面对这些疑问，下面我们就一一的来了解一下：







什么是脐带绕颈



　　脐带是宝宝的一根重要的生命线，它最容易带给准妈妈的困扰就是脐带绕颈。随着怀孕周数的增加，不仅羊水量会变多，脐带也会逐渐变粗变长。宝宝在准妈妈的肚子里来回活动的时候，悬浮的脐带便会绕过颈部的两侧，起初可能只是像戴围巾一样披挂上去，但若再翻一次身可能就会形成360度以上的缠绕，这时候便会造成脐带绕颈。一旦准妈妈被告知，宝宝被脐带绕颈了，难免会产生些许恐慌。脐带绕颈在产科门诊十分常见，约占分娩总数20%～25％。一般来说，脐带绕颈一圈的发生率约15~20%。多数绕颈1～2周，3周以上少见。　　




脐带绕颈的病因



　　脐带绕颈脐带绕颈发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大，缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数，而在除去绕颈所剩的脐带长度。当脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时易发生脐带绕颈。脐带绕颈与长度及胎动有关，如胎儿较多的自动目转或外倒转术，均能导致其发生。足月儿脐带绕颈1周者需要脐带长度18～500px，绕颈周数越多．脐带亦越长，但短脐带也同样可以发生绕颈。

　　脐带绕颈是产科常见临床现象，发现脐带缠绕后医患没有任何手段能改变这一现象。脐带缠绕给胎儿带来危险通常在临产后、胎头下降的过程中。认识脐带缠绕可能带给胎儿的伤害及出现时间，进行严密监护是非常必要的，但孕期不应每天为此胆战心惊、坐卧不安。如果产检一切正常，没有必要吸氧或频繁检查胎心监护。　　




脐带绕颈能自行解开吗



　　胎宝宝是有智商很聪明的，当有不适感时他会主动运动摆脱窘境。在B超下经常可以看到当B超探头稍用力压准妈妈腹部时，胎宝宝感到压力就会向旁边躲避，有的胎宝宝更有意思，会伸出小脚丫向受压位置踢一踢。

　　当脐带缠绕胎宝宝，而且缠绕较紧、胎宝宝感到不适时，他会向周围运动，寻找舒适的位置，左动动、右动动，当胎宝宝转回来时，脐带缠绕自然就解除了，胎宝宝就会舒服地休息一会。当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。

　　脐带绕颈的现象在孕期各个阶段都有发生，但在早中孕期子宫内有足够的活动空间，这种缠绕通常可以在胎儿活动过程中自然解脱。面对脐带绕颈，建议静观其变，减少人为干预。　　




“按摩胎教”会导致脐带绕颈吗



　　有孕妈妈问按摩肚子会不会导致宝宝脐带绕颈？轻轻的按摩不至于引起宝宝体位的挪动，理论上不会引起脐带绕颈，但还是建议孕妈们少按摩肚子，不要盲目跟风“孕妇肚皮操”，“肚皮操”与胎教关系不大。但容易诱发宫缩。前置胎盘或者早产倾向的孕妈尤其需要避免这种按摩。　　




脐带绕颈可以顺产吗



　　脐带绕颈在孕晚期经常可以见到，缠绕周数越多发生几率下降、阴道分娩成功率也下降。当得知有脐带绕颈后，医生和患者最想知道能否顺产，通常脐带缠绕1~2周可以试产。孕晚期应再次超声检查，根据孕妇具体情况，综合分析做出分娩方式的选择。脐带缠绕确实是临产过程中胎儿宫内缺氧的常见原因之一。对于有脐带缠绕的孕妇，临产后要密切监测胎心变化，出现异常应及时手术分娩。　　




脐带绕颈一定要剖腹产吗



　　脐带绕颈并不是剖宫产的指征。因为脐带绕颈的发生率很高，并不意味着病理情况。加强产程中的监护，合并脐带绕颈的胎儿/新生儿患病率并不会增加。脐带绕颈主要怕脐带不够长、脐带被拉紧时压迫到脐静脉影响宝宝的血供，因此产检做B超要观察脐带有没有被压、胎心监护好不好。如果脐带长度足够、不受压，脐带绕颈不影响血供、宝宝胎心是好的，可以阴道试产。生产过程中需要注意胎心监护，如果胎心不好，才需要考虑要不要转剖腹产。

 

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